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自體輸血三種方式適應(yīng)癥與禁忌癥

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自體輸血是采集自身血液或者血液成分,或者回收自身無污染的血液,回輸給自身的一種輸血療法。自體輸血分為三類,儲(chǔ)存式、稀釋式(急性等容性稀釋式,急性非等容性稀釋式,急性高容性稀釋式)、回收式(術(shù)中回收式、術(shù)后回收式)。


儲(chǔ)存式就是在手術(shù)前一段時(shí)間采集自身血液,等到手術(shù)時(shí)候使用,復(fù)雜的手術(shù)最大限度在30天內(nèi)可采集到2000毫升血液。簡(jiǎn)單的手術(shù),要求術(shù)前提供較少的自身儲(chǔ)血或某些特殊群體的血液預(yù)存,采血量一般為800毫升,最多1600毫升。稀釋式是手術(shù)前采集一點(diǎn)數(shù)量的血液,最大稀釋度為稀釋后紅細(xì)胞壓積為0.2,血紅蛋白為65g/L。 回收式,手術(shù)過程中將術(shù)前已出血液回收經(jīng)過一些列的處理再回輸給病人。

自身血液可以避免其他人獻(xiàn)的血液導(dǎo)致有感染不兼容風(fēng)險(xiǎn),避免有輸血異體反應(yīng),免疫性,輸血后發(fā)生溶解反應(yīng)、移植物抗宿主病、身體器官損傷;非免疫性感染性休克、中毒、高鉀血癥等。避免了輸異體血造成的失誤,不需要交叉配血。在一定程度上緩解了血液供應(yīng)緊張的問題,降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。一定程度上緩解了血源緊缺情況。計(jì)劃進(jìn)一步開發(fā)稀釋輸血技術(shù)。

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